Раздел 4. Природно-очаговые инфекции 1 страница

1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) возбудителем являются лептоспиры

Б) источником инфекции являются животные и больные люди *

В) возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой

Г) заражение происходит пищевым путем

Д) заражение происходит контактным путем

2. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) домашний скот *

Б) лисы, волки

В) верблюды

Г) человек

Г) птицы

3. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных

Б) заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных

В) регистрируется летне-осенняя сезонность

Г) возможем трансмиссивный путь передачи *

Д) возможны повторные заболевания

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИР ЯВЛЯЕТСЯ:

А) водный *

Б) трансмиссивный

В) алиментарный

Г) парентеральный

Д) воздушно-капельный

5. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ПРОИСХОДИТ:

А) при купании

Б) употреблении воды

В) употреблении инфицированных продуктов

Г) через предметы быта

Д) при укусе кровососущих насекомых *

6. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта *

Б) наблюдается бактериемия

В) характерно поражение печени

Г) наибольшую опасность представляет поражение почек

Д) проникая через гематоэнцефалический барьер, возбудитель может вызывать поражение ЦНС

7. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) возможны проявления геморрагического диатеза

Б) наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках

В) наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата *

Г) наблюдается полиорганность поражений

Д) возможны нарушения обмена желчных пигментов

8. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) инкубационный период редко превышает 3 суток

Б) обращает на себя внимание бледность кожных покровов

В) несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо

Г) диарея может приводить к развитию обезвоживания

Д) наиболее частая причина летальных исходов - острая почечная недостаточность *

9. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) болезнь начинается подостро

Б) интоксикация наиболее выражена на 5-7-й день болезни

В) характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 гр. С *

Г) с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

Д) характерно развитие холецисто-панкреатита

10. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:

А) лихорадка, артралгии, рвота, диарея

Б) лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы *

В) боли в животе, рвота, диарея

Г) лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

Д) лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

11. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ СИМПТОМ ЛЕПТОСПИРОЗА:

А) интоксикация

Б) увеличение лимфоузлов *

В) интенсивная миалгия

Г) геморрагии

Д) поражение почек

12. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) высокая температура

Б) миалгия

В) схваткообразные боли в животе *

Г) гиперемия лица

Д) конъюнктивит, склерит

13. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) полиморфная сыпь

Б) желтуха

В) ОПН

Г) орхо-эпидидимит *

Д) менингит

14. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2 недель

Б) миалгии и болезненность мышц при пальпации

В) одутловатость и гиперемия лица

Г) боли в пояснице и олигурия

Д) увеличение лимфоузлов *

15. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) артралгия

Б) миалгия *

В) невралгия

Г) катарально-респираторный синдром

Д) диарея

16. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) ОПН

Б) менингит

В) перитонит *

Г) тромбогеморрагический синдром

Д) токсико-инфекционный шок

17. Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) грипп, тяжелое течение

Б) вирусный гепатит

В) ГЛПС

Г) брюшной тиф

Д) лептоспироз *

18. Больная 35 лет, высоко лихорадит 3 дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) острый холецистит

Б) острый панкреатит

В) лептоспироз *

Г) острый аппендицит

Д) острый пиелонефрит

19. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

Б) резкое повышение активности трансфераз *

В) гипербилирубинемия

Г) повышение активности щелочной фосфатазы

Д) умеренный лимфоцитарный плеоцитоз при исследовании ликвора

20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОГРАММЫ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ХАРАКТЕРНО:

А) лейкоцитоз

Б) эозинофилия *

В) нейтрофилез со сдвигом влево

Г) лимфопения

Д) увеличение СОЭ

21. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:

А) обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле

Б) выделением уринокультуры возбудителя

В) биопробой

Г) реакцией агглютинации-лизиса лептоспир

Д) внутрикожной аллергической пробой *

22. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНОГО ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

Б) незначительная протеинурия

В) нарастание уровня мочевины крови

Г) гипокалиемия *

Д) анемия

23. ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:

А) мокроту

Б) кровь *

В) кал

Г) сперму

Д) носоглоточную слизь

24. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:

А) обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле

Б) выделением гемокультуры возбудителя

В) реакцией Видаля *

Г) выделением уринокультуры возбудителя

Д) реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир

25. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ В СОЧЕТАНИИ С ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СВОЙСТВЕНЕН:

А) бруцеллезу

Б) псевдотуберкулезу

В) лептоспирозу *

Г) менингококковой инфекции

Д) столбняку

26. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

А) легионеллезе

Б) трихинеллезе

В) описторхозе

Г) лептоспирозе *

Д) роже

27. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ПРОВОДЯТ:

А) с вирусным гепатитом

Б) с ГЛПС

В) с сыпным тифом

Г) с гриппом

Д) с туляремией *

28. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пенициллин *

Б) эритромицин

В) фуразолидон

Г) рифампицин

Д) левомицетин

29. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пенициллин *

Б) гентамицин

В) доксициклин

Г) клафоран

Д) пефлоксацин

30. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЛЕПТОСПИРОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

А) противолептоспирозная вакцина

Б) лептоспирозный гамма-глобулин *

В) противолептоспирозная сыворотка

Г) пентаглобин

Д) нормальный человеческий иммуноглобулин

31. КУ-ЛИХОРАДКА:

А) вызывается риккетсиями *

Б) распространена в странах с жарким климатом

В) является антропонозом

Г) распространяется крысами

Д) встречается преимущественно в городах

32. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КУ-ЛИХОРАДКА:

А) природно-очаговое заболевание

Б) передается разнообразными путями

В) встречается преимущественно в сельской местности

Г) характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом *

Д) начинается остро

33. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КУ-ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) лихорадкой неправильного типа

Б) частым поражением органов дыхания

В) выраженной интоксикацией

Г) частым неблагоприятным исходом болезни *

Д) нередко хроническим течением

34. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) ципрофлоксацин

Б) бисептол

В) тетрациклин *

Г) клафоран

Д) ампиокс

35. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ КУ-ЛИХОРАДКЕ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А) РСК

Б) иммунофлюоресцентным методом

В) реакцией агглютинации

Г) реакцией микроагглютинации

Д) выделением гемокультуры *

36. Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение, двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) сыпной тиф

Б) брюшной тиф

В) бруцеллез

Г) иерсиниоз

Д) Ку-лихорадка *

37. У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) лихорадка Ку *

Б) грипп

В) пневмония

Г) бруцеллез

Д) брюшной тиф

38. Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, поступил в инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и повышения температуры до 38 гр. С, с ознобом. В течение 6 дней находился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступило. При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит головная боль, кашель, слабость. Температура ремитирующего типа, пульс 72 в минуту (при температуре 38.8 гр. С), АД 90/60 мм рт. ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корнем легких. Предварительный диагноз "брюшной тиф". Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека дали отрицательным результат. Анализ крови: Л - 4,5, п/я - 24%, с/я - 46%, л - 25%, м - 1%, ретикулярные клетки, СОЭ - 9 мм/час. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) орнитоз

Б) Ку-лихорадка *

В) бруцеллез

Г) аденовирусная инфекция

Д) пневмония

39. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕТОДАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) выявление и лечение больных животных

Б) соблюдение личной гигиены при уходе за скотом

В) защита от нападения клещей

Г) стерилизация молока из неблагополучных по Ку-лихорадке хозяйств

Д) вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакциной *

40. ПРИ КЛЕЩЕВОМ РИККЕТСИОЗЕ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) фекально-оральный

Б) воздушно-капельный

В) трансмиссивный *

Г) контактно-бытовой

Д) вертикальный

41. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) интоксикация

Б) первичный аффект

В) лимфаденит

Г) диарея *

Д) экзантема

42. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА:

А) лихорадка

Б) головная боль

В) полиаденопатия *

Г) первичный аффект

Д) обильная пятнисто-папулезная сыпь на коже

43. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А) выделением гемокультуры

Б) кожной аллергической пробой

В) РСК *

Г) реакцией Хоффа-Бауера

Д) выделением возбудителя в культуре ткани

44. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) полусинтетические пенициллины

Б) тетрациклины *

В) макролиды

Г) цефалоспорины

Д) аминогликозиды

45. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ:

А) вызывается спирохетами рода боррелий

Б) природно-очаговая инфекционная болезнь

В) передается через укусы клешей

Г) встречается преимущественно летом

Д) нередко передается от человека к человеку *

46. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕВОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА:

А) распространен от Прибалтики до Дальнего Востока *

Б) резервуаром и переносчиком возбудителя являются некоторые виды клещей

В) источником возбудителя являются грызуны и другие животные

Г) профилактика направлена на защиту от клещей

Д) важное профилактическое значение имеет уничтожение грызунов в населенных пунктах

47. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) приступами лихорадки, чередующимися с периодами апирексии

Б) розеолезно-петехиальной сыпью *

В) наличием первичного аффекта

Г) ознобами и потливостью

Д) увеличением печени

48. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:

А) возбудителем является риккетсия

Б) естественным резервуаром возбудителя является человек

В) механизм заражения – трансмиссивный *

Г) основной переносчик – блохи

Д) наибольшая заболеваемость регистрируется в степных районах

49. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА:

А) вызывается спирохетой рода Боррелий

Б) природно-очаговая болезнь

В) переносится иксодовыми клещами

Г) распространена в лесистой местности

Д) на территории России не встречается *

50. МЕХАНИЗМОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) фекально-оральный

Б) воздушно-капельный

В) контактный

Г) трансмиссивный *

Д) парентеральный

51. МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:

А) розеола

Б) папула

В) пустула

Г) геморрагии

Д) эритема *

52. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пятнисто-папулезная сыпь

Б) лихорадка

В) кольцевидная эритема *

Г) гепатолиенальный синдром

Д) полиартрит

53. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) менингоэнцефалит

Б) кольцевидная эритема *

В) кардиопатия

Г) полиартрит

Д) менингорадикулоневрит

54. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА:

А) лихорадка

Б) артралгии, артриты, миалгии

В) кольцевидная эритема

Г) розеолезная сыпь *

Д) серозный менингит, менингорадикулоневрит

55. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:

А) менингит

Б) полиартрит

В) полирадикулоневрит

Г) полиаденопатия *

Д) миокардит

56. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:

А) хронический остеомиелит *

Б) спастический парапарез

В) хронический энцефаломиелит

Г) полиартрит

Д) хронический атрофический дерматит

57. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) клафоран

Б) пенициллин *

В) стрептомицин

Г) эритромицин

Д) левомицетин

58. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) гентамицин

Б) бисептол

В) сумамед

Г) доксициклин *

Д) пефлоксацин

59 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:

А) для диагностики используют реакцию гемагглютинации *

Б) для диагностики используют выделение возбудителя из тканей и биологических жидкостей организма

В) для диагностики используют серологические методы

Г) лечение проводят пенициллином

Д) лечение проводят тетрациклином

60. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А) вирус *

Б) бактерия

В) простейшие

Г) хламидия

Д) микоплазма

61. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) вызывается вирусом

Б) является природно-очаговым заболеванием

В) передается аэрогенным путем

Г) может передаваться от больного человека *

Д) может передаваться алиментарным и контактным путем

62. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А) корова

Б) рыжая полевка *

В) лиса

Г) утка

Д) серая крыса

63. НАИБОЛЬШИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛПС НАБЛЮДАЕТСЯ:

А) в феврале-марте

Б) в марте-апреле

В) в мае-июне

Г) в октябре-декабре *

Д) в июне-сентябре

64. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) распространена преимущественно в сельской местности

Б) встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока

В) характеризуется преимущественным поражением сосудов

Г) сопровождается тяжелым поражением почек

Д) сопровождается тяжелым поражением печени *

65. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

А) желтуха

Б) увеличение селезенки

В) петехиальная сыпь *

Г) ригидность мышц затылка

Д) мышечные боли

66. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) острая почечная недостаточность

Б) острая дыхательная недостаточность *

В) разрыв почки

Г) кровоизлияния в жизненно-важные органы

Д) инфекционно-токсический шок

67. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:

А) лихорадка продолжительностью около недели

Б) кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки

В) боли в животе

Г) полиаденопатия *

Д) олигурия, сменяющаяся полиурией

68. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) острым началом

Б) лихорадкой

В) поражением печени *

Г) поражением почек

Д) геморрагическим синдромом

69 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) головная боль

Б) жажда

В) нарушение зрения

Г) боли в пояснице

Д) кожный зуд *

70. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А) высокая температура *

Б) кровоизлияния в конъюнктивы

В) олигурия

Г) бледность кожных покровов

Д) петехиальная сыпь

71. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А) инъекции сосудов склер и конъюнктив

Б) одутловатость лица

В) бледность кожных покровов *

Г) высокая лихорадка

Д) нарушение зрения

72. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А) боли в суставах

Б) головные боли

В) боли в области сердца

Г) боли в пояснице *

Д) боли и мышцах

73. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес - 1005, белок – 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты -2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л. ЭТИ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СООТВЕТСТВУЮТ ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ:

А) инкубационному

Б) начальному

В) олигурическому *

Г) полиурическому

Д) периоду реконвалесценции

74. Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2 гр. С, беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки, стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:

А) продромальный

Б) лихорадочный

В) олигурический *

Г) полиурический

Д) реконвалесценции

75. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпации в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз. ДИАГНОСТИРУЙТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:

А) азотемическая уремия

Б) разрыв почки *

В) эклампсия

Г) острая сосудистая недостаточность

Д) желудочно-кишечное кровотечение

76. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А) острая печеночная недостаточность

Б) гнойный менингит

В) острая почечная недостаточность *

Г) прободение язв кишечника

Д) паранефрит

77. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:

А) стойкая лейкопения

Б) тромбоцитоз

В) лейкоцитурия

Г) изогипостенурия *

Д) гипербилирубинемия

78. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) основным методом диагностики является выделение вируса из крови *

Б) диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител

В) лечение проводится в стационарных условиях

Г) антибиотики применяются только в осложненных случаях

Д) в тяжелых случаях применяют гемодиализ

79. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом

Б) типичная протеинурия

В) в тяжелых случаях наблюдается азотемия

Г) плотность мочи значительно повышена *

Д) наблюдается гематурия, цилиндрурия

80. ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЧИ ПРИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А) лейкоцитурия

Б) бактериурия, протеинурия

В) протеинурия, эритроцитурия *

Г) цилиндрурия

Д) глюкозурия

81. ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ГЛПС МОЖНО ОБНАРУЖЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА:

А) Ig M *

Б) Ig A

В) Ig G

Г) Ig Е

Д) Ig A+Ig G

82. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39 гр. С). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура - 36,4 гр. С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 креатинин - 829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) острый пиелонефрит

Б) сепсис

В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом *

Г) лептоспироз

Д) лихорадка КУ

83. Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5-й день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) грипп

Б) ГЛПС *

В) острый пиелонефрит

Г) лептоспироз

Д) брюшной тиф

84. Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО:

А) лазикс и маннитол в высоких дозах

Б) экстракорпоральный гемодиализ *

В) гемосорбция

Г) гипербарическая оксигенация

Д) паранефральная новокаиновая блокада

85. ВОЗБУДИТЕЛЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) листерия

Б) боррелия

В) хламидия

Г) вирус *

Д) микоплазма

86. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ РАСПРОСТРАНЕН:

А) в степных районах Дальнего Востока и Сибири

Б) преимущественно в северных регионах России

В) в южной части лесной зоны от Атлантического до Тихого океана *

Г) на всех континентах Северного полушария

Д) в удаленных от населения таежных лесах

87. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ МОГУТ БЫТЬ:

А) многие виды млекопитающих

Б) грызуны

В) некоторые виды птиц

Г) домашние животные

Д) больной человек *

88. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ПЕРЕДАЕТСЯ:

А) помимо клещей различными кровососущими членистоногими

Б) комарами

В) слепнями

Г) москитами

Д) через молоко зараженных коз и овец *

89. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

А) основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи

Б) заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания *

В) возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних животных

Г) относится к природно-очаговым болезням

Д) имеет весенне-летнюю сезонность

90. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

А) кишечная *

Б) лихорадочная (гриппоподобная)

В) менингеальная

Г) менингоэнцефалитическая

Д) менингоэнцефалополиомиелитическая

91. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛИХОРАДОЧНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) острым началом

Б) кратковременной лихорадкой

В) головной болью и гиперестезией

Г) катаральными явлениями *

Д) гиперемией лица и верхней части туловища

92. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) резким усилением головной боли на 3-4-е дни болезни

Б) присоединением рвоты

В) менингеальными симптомами

Г) расстройствами сознания *

Д) лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости

93. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:


5328491389289697.html
5328508157742035.html
    PR.RU™